Rozmanitosť s koncom averznej legendy POLONIE, koncom reverznej legendy TOR...SIS a úvodnou pečiatkou reverznej legendy v podobe šesťcípych hviezd. Nad štítom s orlím hrotom, na averze bez interpunkčného znamienka.
Kubiak typ I.8.
Averz: na štíte dvojitý kríž
...MIR D G R POLONIE
Reverz: na štíte orol kráľovského Pruska s korunou na krku a zbrojnošom vpravo, nad štítom bodák
✶MONET-TOR...SIS