Rzadka odmiana wzoru z pierwszej emisji bonów PKO SA z 1960 roku. Numeracja bieżąca, czarny stempel WZÓR oraz podwójna perforacja.
Wzory te powstały w związku ze wzrostem ilości sklepów Pewex'u, stąd dorabiano książeczki już na obiegowych sztukach..
Banknot w gradingu PMG z oceną PMG 45.
Egzemplarz naturalny.