Odmiana z ukoronowanym Orłem, z rozetą otwierającą legendę awersu i pierścieniem otwierającymi legendę rewersu.
Kubiak typ II.2, legenda awersu nr 10 (wśród pomylonych napisów), legenda rewersu nienotowana.
Awers: na tarczy ukoronowany Orzeł
(rozeta)KΛSIMIRVS⸰REX⸰DOL
Rewers: na tarczy herb Gdańska
⸰ИONET⸰CIVIT⸰DΛII