Odmiana z ukoronowanym Orłem, z rozetą otwierającą legendę awersu i pierścieniem otwierającym legendę rewersu.
Rewers podwójnie i niestarannie bity, z nienotowanym początkiem legendy rewersu ⸰NOIIOT⸰CIVIT⸰DΛ.
Kubiak typ II.2, legenda awersu nr 3, legenda rewersu nienotowana.
Awers: na tarczy ukoronowany Orzeł
(rozeta)KΛSIMIRVS⸰REX⸰PO
Rewers: na tarczy herb Gdańska
⸰NOIIOT⸰CIVIT⸰DΛ