Poukázky vydané na poukazy z Chrzanova. Polotovary těchto poukázek byly v počtu 2 500 kusů předány do Koutů, poté byly orazítkovány , některé podepsány, ale nikdy nebyly dány do oběhu.
Variace s jednou čárkou za číslem "10" a bez podpisu na lícové straně. Vzácné.